Zawartość
Obwodnica, znana również jako objazd rewaskularyzacja serca lub mięśnia sercowego to rodzaj operacji kardiochirurgicznej polegającej na umieszczeniu w sercu kawałka żyły odpiszczelowej nogi w celu transportu krwi z aorty do mięśnia sercowego.
Ten rodzaj operacji wykonywany jest w przypadku niedrożności z powodu złogów tłuszczowych w naczyniach serca, którymi są tętnice wieńcowe, co nie poprawia się przy innych rodzajach leczenia, a tym samym zwiększa ryzyko poważnych powikłań, takich jak zawał.
Co to jest obejście?
Serce jest ważnym organem, który pompuje krew w całym organizmie, umożliwiając dotlenienie krwi w płucach i zaopatrzenie wszystkich komórek w innych częściach ciała. Jednak, aby prawidłowo funkcjonować, serce musi również zaopatrywać własne mięśnie w krew bogatą w tlen, która dociera przez tętnicę aortę przez naczynia mięśnia sercowego, zwane również tętnicami wieńcowymi.
Kiedy te tętnice wieńcowe są zablokowane, na przykład z powodu obecności tłuszczu na ścianach naczyń krwionośnych, krew przechodzi w mniejszej ilości do mięśnia, a zatem następuje zmniejszenie ilości tlenu, który dociera do tych komórek mięśniowych. Kiedy tak się dzieje, serce traci część zdolności do pompowania krwi przez organizm, powodując objawy, takie jak duszność, łatwe zmęczenie, a nawet omdlenia.
Ponadto, jeśli krew przestaje całkowicie przepływać, mięsień sercowy prowadzi do śmierci komórki i dochodzi do zawału serca, który może zagrażać życiu.
W związku z tym, aby uniknąć tego poważnego rodzaju powikłań, kardiolog może zalecić wykonanie operacji bajpasu, polegającej na pobraniu kawałka żyły odpiszczelowej z nogi i natychmiast po wykonaniu „mostu” pomiędzy aortą a miejscem. niedrożność tętnicy wieńcowej. W ten sposób krew może nadal krążyć w mięśniu sercowym, a serce zachowuje swoje normalne funkcjonowanie.
Jak przebiega operacja
Operacja bypassu jest delikatna i trwa średnio 5 godzin. Kroki operacji bajpasu to:
- Znieczulenie ogólne z koniecznością wprowadzenia rurki do tchawicy w celu ułatwienia oddychania;
- Usunięcie części żyły odpiszczelowej w nodze;
- W klatce piersiowej wykonuje się nacięcie, aby uzyskać dostęp do tętnic serca;
- Lekarz bada zablokowane tętnice, wyznaczając miejsca do wykonania mostów;
- Żyłę odpiszczelową wszywa się w odpowiednim miejscu;
- Klatka piersiowa jest zamknięta, ze specjalnymi szwami zbliżającymi się do mostka;
Pod koniec operacji rurkę w tchawicy utrzymuje się przez pierwsze godziny rekonwalescencji.
Czy operacja upośledza krążenie w nogach?
Chociaż część żyły odpiszczelowej jest usuwana z nogi, zwykle nie ma żadnych komplikacji w krążeniu w nogach, ponieważ krew może nadal krążyć w innych żyłach. Dodatkowo po usunięciu części żyły następuje całkowicie naturalny proces zwany rewaskularyzacją, w którym powstają nowe naczynia, które zaspokajają potrzeby organizmu i zastępują usuniętą część żyły odpiszczelowej.
Chociaż bypass jest prawie zawsze pierwszą opcją rewaskularyzacji serca, w organizmie znajdują się inne naczynia, które można w tym celu wykorzystać, głównie tętnice sutkowe, czyli naczynia zlokalizowane w klatce piersiowej. W takim przypadku operację można nazwać „mostkiem piersiowym”.
Jak wyzdrowienie
Po zabiegu pacjent musi przebywać na oddziale intensywnej terapii od 2 do 3 dni w celu stałej oceny parametrów życiowych i uniknięcia ewentualnych powikłań po operacji. Po uzyskaniu statusu stabilnego możesz udać się do sali szpitalnej, gdzie będziesz kontynuować przyjmowanie środków przeciwbólowych, aby uniknąć bólu w klatce piersiowej i możliwego dyskomfortu. Na tym etapie fizjoterapię należy rozpocząć od lekkich ćwiczeń, chodzenia i ćwiczeń oddechowych.
Powrót do zdrowia po tej operacji jest nieco powolny i dopiero po około 90 dniach można powrócić do codziennych zajęć.
W okresie pooperacyjnym, zwykle po 2 dniach od zabiegu, blizna nie wymaga już opatrunków i ważne jest, aby była czysta i wolna od wydzielin. Do 4 tygodni po operacji nie należy prowadzić pojazdów ani przenosić wagi powyżej 10 kg.
Ważne jest, aby przyjmować leki zalecane przez kardiologa i stawić się na umówioną w szpitalu wizytę pooperacyjną. Ponadto po wyzdrowieniu ważne jest, aby kontynuować zdrowy tryb życia, stosując zbilansowaną dietę i regularną aktywność fizyczną, aby zapewnić dobre funkcjonowanie serca i uniknąć nowych przeszkód w krążeniu w tętnicach wieńcowych. Zobacz, jakie kroki należy podjąć, aby zachować zdrowe serce.
Ryzyko związane z obejściem
Ponieważ jest to długotrwała i złożona operacja, ponieważ konieczne jest otwarcie klatki piersiowej i zaburzenie pracy serca, operacja bajpasów wiąże się z pewnym ryzykiem, takim jak:
- Infekcja;
- Krwawienie;
- Zawał serca.
Jednak powikłania te są częstsze u osób, które już mają problemy ze zdrowiem, z niewydolnością nerek, innymi chorobami serca lub gdy operacja jest wykonywana w trybie pilnym.
Ryzyko jest jednak zminimalizowane, gdy pacjent przestrzega wszystkich zaleceń medycznych, które mogą obejmować kontrolę odżywiania oraz stosowanie lub zawieszenie niektórych leków przed operacją, a ponadto korzyści z operacji zwykle przeważają nad ryzykiem zawału serca. i dalsze uszkodzenie zdrowia.