Zawartość
Subkliniczna nadczynność tarczycy to zmiana w tarczycy, w której osoba nie wykazuje objawów przedmiotowych lub podmiotowych nadczynności tarczycy, ale ma zmiany w badaniach oceniających czynność tarczycy, a konieczność leczenia powinna zostać zbadana i zweryfikowana.
Zatem, ponieważ nie prowadzi to do pojawienia się objawów, identyfikacja zmiany jest możliwa tylko poprzez sprawdzenie poziomów TSH, T3 i T4 we krwi, które są hormonami związanymi z tarczycą. Ważne jest, aby zidentyfikować subkliniczną nadczynność tarczycy, ponieważ nawet jeśli nie ma żadnych objawów przedmiotowych, sytuacja ta może sprzyjać rozwojowi zmian sercowych i kostnych.
Główne przyczyny
Subkliniczną nadczynność tarczycy można podzielić ze względu na przyczynę na:
- Endogenny, który jest związany z produkcją i wydzielaniem hormonu przez gruczoł, co dzieje się, gdy osoba niewłaściwie używa leków tarczycowych, takich jak na przykład lewotyroksyna;
- Egzogenny, w którym zmiany nie są bezpośrednio związane z tarczycą, jak w przypadku wola, zapalenia tarczycy, gruczolaka toksycznego czy choroby Gravesa-Basedowa, czyli choroby autoimmunologicznej, w której komórki układu odpornościowego atakują samą tarczycę, prowadzące do deregulacji w produkcji hormonów.
Subkliniczna nadczynność tarczycy zwykle nie prowadzi do pojawienia się objawów przedmiotowych i podmiotowych, które można rozpoznać tylko na podstawie badań krwi oceniających czynność tarczycy. Dlatego ważne jest przeprowadzenie badań, aby zidentyfikować przyczynę i ocenić potrzebę rozpoczęcia odpowiedniego leczenia.
Subkliniczna nadczynność tarczycy, chociaż nie prowadzi do pojawienia się objawów przedmiotowych i podmiotowych, może zwiększać ryzyko zmian sercowo-naczyniowych, osteoporozy i osteopenii, zwłaszcza u kobiet w okresie menopauzy lub osób powyżej 60. roku życia. Dlatego ważne jest, aby został zdiagnozowany. Zobacz, jak rozpoznać nadczynność tarczycy.
Jak postawiono diagnozę
Rozpoznanie subklinicznej nadczynności tarczycy opiera się głównie na przeprowadzeniu badań oceniających tarczycę, a zwłaszcza stężenie we krwi TSH, T3 i T4 oraz przeciwciał przeciwtarczycowych, w którym to przypadku poziom T3 i T4 jest prawidłowy, a poziom TSH jest poniżej wartości referencyjnej, która dla osób powyżej 18 roku życia wynosi od 0,3 do 4,0 μUI / ml, co może się różnić w zależności od laboratoriów. Dowiedz się więcej o teście TSH.
Zatem według wartości TSH subkliniczną nadczynność tarczycy można podzielić na:
- Umiarkowane, gdzie poziomy TSH we krwi mieszczą się w zakresie od 0,1 do 0,3 μUI / ml;
- Ciężkie, gdy poziomy TSH we krwi są poniżej 0,1 μUI / ml.
Ponadto ważne jest wykonanie innych badań w celu potwierdzenia rozpoznania subklinicznej nadczynności tarczycy, identyfikacji przyczyny i oceny potrzeby leczenia. W tym celu zwykle wykonuje się USG i scyntygrafię tarczycy.
Ważne jest również, aby osoby, u których zdiagnozowano subkliniczną nadczynność tarczycy, były regularnie monitorowane, aby można było oceniać poziom hormonów w czasie, a tym samym można było zidentyfikować, na przykład, czy nastąpiła ewolucja w nadczynność tarczycy.
Leczenie subklinicznej nadczynności tarczycy
Leczenie subklinicznej nadczynności tarczycy jest określane przez lekarza pierwszego kontaktu lub endokrynologa na podstawie oceny ogólnego stanu zdrowia danej osoby, obecności objawów lub czynników ryzyka, takich jak wiek równy lub powyżej 60 lat, osteoporoza lub menopauza, a także przyjmowanie biorąc pod uwagę zmiany poziomów TSH, T3 i T4 w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
W niektórych przypadkach nie jest konieczne rozpoczęcie leczenia, gdyż mogą to być jedynie przemijające zmiany, to znaczy, że na skutek pewnych sytuacji, w jakich dana osoba wystąpiła, nastąpiły zmiany stężenia krążących we krwi hormonów, które następnie wracają do normy.
Jednak w innych sytuacjach jest możliwe, że poziom hormonów nie powróci do normy, wręcz przeciwnie, poziomy TSH mogą się obniżać, a poziomy T3 i T4 wyższe, co charakteryzuje nadczynność tarczycy, i konieczne jest podjęcie odpowiedniego leczenia. , co może polegać na stosowaniu leków regulujących produkcję hormonów, leczeniu jodem radioaktywnym czy zabiegom chirurgicznym. Dowiedz się, jak przebiega leczenie nadczynności tarczycy.