Zawartość
Większość leków przenika do mleka matki, jednak wiele z nich jest przenoszonych w niewielkich ilościach i nawet jeśli są obecne w mleku, mogą nie zostać wchłonięte przez przewód pokarmowy dziecka. Jednak zawsze, gdy konieczne jest zażywanie leku podczas karmienia piersią, matka musi najpierw porozmawiać z lekarzem, aby zrozumieć, czy lek ten jest niebezpieczny i czy należy go unikać, czy też należy przerwać karmienie piersią.
Generalnie matki karmiące piersią powinny unikać stosowania leków, jednak jeśli jest to naprawdę konieczne, powinny wybierać te najbezpieczniejsze oraz te, które zostały już przebadane i które są mało wydzielane do mleka matki, aby uniknąć ryzyka zdrowie dziecka. Leki długotrwale stosowane przez matkę generalnie niosą ze sobą większe ryzyko dla niemowlęcia ze względu na ich stężenie w mleku matki.
Leki, których kobieta karmiąca nie może przyjmować
W okresie laktacji nie wolno w żadnym momencie stosować następujących środków. Jeśli jednak konieczne jest przeprowadzenie leczenia którymkolwiek z nich, karmienie piersią należy przerwać:
Zonisamid | Fenindione | Lisuride | Izotretynoina | Sildenafil |
Doxepin | Androgeny | Tamoksyfen | Amfepramone | Amiodaron |
Bromokryptyna | Etynyloestradiol | Clomiphene | Verteporfin | Leuprolide |
Selegilina | Połączone doustne środki antykoncepcyjne | Diethylstilbestrol | Disulfiram | Etretinate |
Bromki | Mifepristone | Estradiol | Ogórecznik | Formalina |
Antypiryna | Misoprostol | Alfalutropina | Blue Cohosh | |
Sole złota | Bromokryptyna | Leki przeciwnowotworowe | Żywokost | |
Linezolid | Kabergolina | Fluoruracyl | Kava-kava | |
Ganciclovir | Cyproterone | Acytretyna | Kombucha | |
Oprócz tych leków większość radiologicznych środków kontrastowych jest również przeciwwskazana lub należy je stosować ostrożnie w okresie laktacji.
Co zrobić przed przyjęciem leku na karmienie piersią?
Przed podjęciem decyzji o stosowaniu leku w okresie laktacji kobieta powinna:
- Oceń wraz z lekarzem, czy konieczne jest zażywanie leku, mierząc korzyści i ryzyko;
- Wolą przebadane leki, które są bezpieczne dla dzieci lub w niewielkim stopniu przenikają do mleka matki;
- Jeśli to możliwe, preferuj środki zaradcze do stosowania lokalnego;
- Dobrze zdefiniuj czas stosowania leków, aby uniknąć szczytowych stężeń krwi i mleka, które zbiegają się z czasem karmienia piersią;
- Jeśli to możliwe, zdecyduj się na leki zawierające tylko jedną substancję czynną, unikając leków zawierających wiele składników, takich jak leki przeciwgrypowe, preferując leczenie najbardziej oczywistych objawów, paracetamolem w celu złagodzenia bólu lub gorączki lub cetyryzyną w leczeniu na przykład kichanie i przekrwienie błony śluzowej nosa.
- Jeśli matka stosuje leki, musi obserwować dziecko, aby wykryć możliwe skutki uboczne, takie jak na przykład zmiany w sposobie odżywiania, nawykach snu, pobudzenie lub zaburzenia żołądkowo-jelitowe;
- Unikaj długo działających środków, ponieważ są one trudniejsze do wyeliminowania przez organizm;
- Odciągaj mleko z wyprzedzeniem i przechowuj je w zamrażarce, aby nakarmić dziecko w przypadku chwilowej przerwy w karmieniu piersią. Dowiedz się, jak prawidłowo przechowywać mleko matki.
Jakie środki można stosować podczas karmienia piersią
Wymienione poniżej leki są uważane za potencjalnie bezpieczne do stosowania w okresie laktacji, jednak żadnego z nich nie należy stosować bez porady lekarza.
Wszystkie inne leki, które nie zostały wymienione na poniższej liście, należy stosować tylko wtedy, gdy korzyści przewyższają ryzyko. Nawet w takich przypadkach należy ich używać ostrożnie i zgodnie z zaleceniami lekarza. W wielu przypadkach uzasadnione może być wstrzymanie laktacji.
Leki uważane za potencjalnie bezpieczne w okresie laktacji
Poniższe są uważane za bezpieczne w okresie laktacji:
- Szczepionki: wszystkie szczepionki z wyjątkiem szczepionki przeciw wąglikowi, cholerze, żółtej febrze, wściekliźnie i ospie;
- Leki przeciwdrgawkowe: kwas walproinowy, karbamazepina, fenytoina, fosfenytoina, gabapentyna i siarczan magnezu;
- Leki przeciwdepresyjne: amitryptylina, amoksapina, citalopram, klomipramina, dezypramina, escitalopram, fluoksetyna, fluwoksamina, imipramina, nortryptylina, paroksetyna, sertralina i trazodon;
- Leki przeciwpsychotyczne: haloperidol, olanzapina, kwetiapina, sulpiryd i trifluoperazyna;
- Leki przeciwmigrenowe: eletryptan i propranolol;
- Leki nasenne i przeciwlękowe: bromazepam, kloksazolam, lormetazepam, midazolam, nitrazepam, quazepam, zaleplon i zopiklon;
- Leki przeciwbólowe i przeciwzapalne: kwas flufenamowy lub mefenamowy, apazon, azapropazon, celekoksyb, ketoprofen, ketorolak, diklofenak, dipyron, fenoprofen, flurbiprofen, ibuprofen, paracetamol i piroksykam;
- Opioidy: alfentanyl, buprenorfina, butorfanol, dekstropropoksyfen, fentanyl, meperydyna, nalbufina, naltrekson, pentozan i propoksyfen;
- Środki stosowane w leczeniu dny moczanowej: allopurynol;
- Środki znieczulające: bupiwakaina, lidokaina, ropiwakaina, ksylokaina, eter, halotan, ketamina i propofol;
- Leki zwiotczające mięśnie: baklofen, pirydostygmina i suksametonium;
- Leki przeciwhistaminowe: cetyryzyna, desloratadyna, difenhydramina, dimenhydrynat, feksofenadyna, hydroksyzyna, lewokabastyna, loratadyna, olopatadyna, prometazyna, terfenadyna i triprolidyna;
- Antybiotyki: można stosować wszystkie penicyliny i pochodne penicyliny (w tym amoksycylinę) z wyjątkiem cefamandolu, cefditorenu, cefmetazolu, cefoperazonu, cefotetanu i meropenemu. Ponadto amikacyna, gentamycyna, kanamycyna, sulfizoksazol, moksyfloksacyna, ofloksacyna, azytromycyna, klarytromycyna, erytromycyna, roksytromycyna, kwas klawulanowy, klindamycyna, chlortetracyklina, spiramycyna, furrazolidon, linkomycyna sulbaktam, teikoplanina, tetracykliny, trimetoprym i wankomycyna;
- Leki przeciwgrzybicze: flukonazol, gryzeofulwina i nystatyna;
- Leki przeciwwirusowe: acyklowir, idoksurydyna, interferon, lamiwudyna, oseltamiwir i walacyklowir;
- Przeciwamebiaza, przeciw lambliozie i leiszmaniozy: metronidazol, tynidazol, antymonian megluminy i pentamidyna;
- Przeciw malarii: artemeter, klindamycyna, chlorochina, meflochina, proguanil, chinina, tetracykliny;
- Środki przeciwrobacze: albendazol, lewamizol, niklozamid, embonian pirwinium lub pyrantelu, piperazyna, oksamichina i prazykwantel;
- Tuberkulostatyki: etambutol, kanamycyna, ofloksacyna i ryfampicyna;
- Przeciw trądowi: minocyklina i ryfampicyna;
- Antyseptyki i środki dezynfekujące: chlorheksydyna, etanol, nadtlenek wodoru, glutaral i podchloryn sodu;
- Diuretyki: acetazolamid, chlorotiazyd, spironolakton, hydrochlorotiazyd i mannitol;
- Leki na choroby układu krążenia: adrenalina, dobutamina, dopamina, dyzopiramid, meksyletyna, chinidyna, propafenon, werapamil, kolesewelam, cholestyramina, labetalol, mepindolol, propranolol, tymolol, metylodopa, nikardypina, nifedypina, minipodypina, minipodypina , kaptopril, enalapril, chinapril i digoksyna;
- Leki na choroby krwi: kwas folinowy, kwas foliowy, chelat aminokwasowy żelaza, żelazomatoza, fumaran żelazawy, glukonian żelazawy, hydroksykobalamina, chelat glicynianu żelaza, sacharan tlenku żelaza, siarczan żelazawy, dalteparyna, dikumarol, fitomenadion, heparyna, lepina, lepina, heparyna, lepina, pentoksyfilina, warfaryna i substytuty osocza;
- Leki przeciwastmatyczne: acetonid triamcynolonu, adrenalina, albuterol, aminofilina, bromek ipratropium, budezonid, kromoglikan sodu, dipropionian beklometazonu, fenoterol, flunisolid, izoetaryna, izoproterenol, lewalbuterol, nedokromol, sól fizjologiczna;
- Środki przeciwkaszlowe, mukolityczne i wykrztuśne: acebrofilina, ambroksol, dekstrometorfan, dornaza i guaifenezyna;
- Środki zmniejszające przekrwienie błony śluzowej nosa: fenylopropanoloamina;
- Leki zobojętniające / hamujące wytwarzanie kwasu: wodorowęglan sodu, węglan wapnia, cymetydyna, esomeprazol, famotydyna, wodorotlenek glinu, wodorotlenek magnezu, nizatydyna, omeprazol, pantoprazol, ranitydyna, sukralfat i trójkrzemian magnezu;
- Leki przeciwwymiotne / gastrokinetyczne: alizapryd, bromopryd, cyzapryd, dimenhydrynat, domperidon, metoklopramid, ondansetron i prometazyna;
- Środki przeczyszczające: agar, karboksymetyloceluloza, guma skrobiowa, ispagula, metyloceluloza, hydrofilowy śluz z babki płesznika, bisakodyl, dokusan sodu, olej mineralny, laktuloza, laktitol i siarczan magnezu;
- Leki przeciwbiegunkowe: pektyna kaolinowa, loperamid i racekadotril;
- Kortykosteroidy: wszystkie z wyjątkiem deksametazonu, flunisolidu, flutykazonu i triamcynolonu;
- Leki przeciwcukrzycowe i insuliny: gliburyd, gliburyd, metformina, miglitol i insuliny;
- Leki na tarczycę: lewotyroksyna, liotyronina, propylotiouracyl i tyreotropina;
- Środki antykoncepcyjne: środki antykoncepcyjne należy stosować wyłącznie z progestagenami;
- Środki na choroby kości: pamidronian;
- Środki stosowane na skórę i błony śluzowe: benzoesan benzylu, deltametryna, siarka, permetryna, tiabendazol, ketokonazol, klotrimazol, flukonazol, itrakonazol, mikonazol, nystatyna, tiosiarczan sodu, metronidazol, mupirocyna, potas, potas, potas, potas, potas, potas, potas, potas, potas, potas , tetracykliny, kalamina, pimekrolimos, dioctan glinu, kwas trichlorooctowy, nadtlenek benzoilu, koaltar i ditranol;
- Witaminy i minerały: kwas foliowy, fluorek, fluorek sodu, glukonian wapnia, nikotynamid, sole żelazawe, tretynoina, witamina B1, B2, B5, B6, B7, B12, C, D, E, K i cynk;
- Leki do stosowania okulistycznego: adrenalina, betaksolol, dipiwefryna, fenylefryna, lewokabastyna i olopatadyna;
- Fitoterapia: ziele dziurawca. Nie ma badań bezpieczeństwa innych leków ziołowych.
Wiedz również, które herbaty są dozwolone i zabronione w karmieniu piersią.