Zawartość
Niewydolność szyjki macicy występuje, gdy szyjka macicy ma mniej niż 2,5 cm w czasie ciąży, co może mieć poważne powikłania, takie jak zwiększone ryzyko poronienia lub ułatwianie przedwczesnego porodu.
Szyjka macicy jest ostatnią częścią macicy i jest utworzona przez chrzęstną tkankę, która oddziela ciało od macicy od pochwy. Szyjka macicy ma mały otwór, który otwiera się, umożliwiając wydostanie się miesiączki i wejście plemników, ale zazwyczaj jest całkowicie zamknięty. Oczekuje się, że w czasie ciąży będzie ona całkowicie zamknięta, aby dziecko mogło prawidłowo rosnąć i dopiero pod koniec ciąży powinno się zmniejszać, ponieważ stopniowo się otworzy lub zostanie pominięte, aby dziecko mogło przejść do porodu.
Tak więc, gdy kobieta odkrywa, że jej szyjka macicy jest otwarta, wymazana lub zmniejszona w czasie ciąży, oznacza to, że szyjka macicy nie wystarcza do utrzymania dziecka w macicy i jest to poważne powikłanie, które może ułatwić poród przed planowanym terminem.
Objawy niewydolności szyjki macicy
Niewydolność cieśni szyjki macicy, jak również wiadomo, nie daje objawów i dlatego można ją wykryć dopiero podczas badania USG. Oznaką, że szyjka macicy jest niewystarczająca, jest to, że szyjka macicy jest rozszerzona bez żadnego skurczu. Niektóre sytuacje sprzyjające temu niepowodzeniu to:
- Historia wcześniejszej aborcji lub przedwczesnego porodu;
- Uformował szyjkę macicy;
- Poszerzenie szyjki macicy podczas łyżeczkowania macicy.
Lekarz stwierdza, że szyjka macicy jest wadliwa, gdy jej długość jest mniejsza niż 2,5 cm na dowolnym etapie ciąży. Testy, które mogą zidentyfikować tę zmianę, to USG przezpochwowe wykonane w 13. tygodniu ciąży lub USG morfologiczne wykonane w 20. tygodniu ciąży. Chociaż rzadziej, lekarz może również wykonać inny test zwany świecą hegar numer 8.
Jak leczyć niewydolność szyjki macicy
Leczenie musi być wskazane przez lekarza położnika, który towarzyszy ciąży i ma na celu jak największe odroczenie narodzin dziecka, co można zrobić poprzez:
- Stosowanie progesteronu, który można codziennie wprowadzać do pochwy, np. Utrogestan;
- Odpoczynek w pozycji leżącej tak bardzo, jak to możliwe, aby zmniejszyć nacisk dziecka na szyjkę macicy;
- Przyjmuj kortykosteroidy, aby rozwinąć płuca dziecka, zmniejszając ryzyko powikłań płucnych, jeśli urodzi się przed spodziewaną datą;
- Cerclage polegający na zamknięciu szyjki macicy szwami.
Cerclage to zabieg chirurgiczny, który można wykonać w trybie pilnym ze znieczuleniem podpajęczynówkowym i sedacją, ale bardziej wskazane jest wykonanie go między 12 a 20 tygodniem ciąży. Jednak powinno to być wykonywane tylko u kobiet, które nie mają infekcji i nadal mają pewne ryzyko, takie jak infekcja macicy, pęknięcie worka aminotycznego i skurcze, które mogą spowodować poród. Dowiedz się, jak odzyskać zdrowie po tej operacji.
Cerclage można wykonać w każdej ciąży, gdy zachodzi taka potrzeba, ale po przebytym przedwczesnym porodzie lub wcześniejszej aborcji, gdy kobieta ponownie zajdzie w ciążę, lekarz może zdecydować się na założenie zakładki tuż po wykonaniu USG morfologicznego i stwierdzeniu, że dziecko się rozwija dobry. Istnieje wskazanie do założenia zakładania zamknięcia szyjki macicy u tych kobiet, ponieważ po poprzednim przypadku istnieje 24% prawdopodobieństwo, że kobieta będzie miała ten sam problem w następnej ciąży.
Dowiedz się wszystkiego, co musisz wiedzieć, aby zająć się swoim wcześniakiem.
Jak zapobiegać niewydolności szyjki macicy
Nie ma sposobu, aby uniknąć niewydolności szyjki macicy, ale coroczne badania ginekologiczne i opieka prenatalna w czasie ciąży to najlepszy sposób na wykrycie zmian w układzie rozrodczym poprzez przeprowadzenie wszelkich niezbędnych zabiegów.
U kobiet, które przeszły już aborcję lub przedwczesny poród z powodu niewydolności szyjki macicy w poprzedniej ciąży lub które przeszły łyżeczkowanie lub konizację macicy, położnik może wskazać wykonanie zakładania szyjki macicy, nawet jeśli szyjka macicy nie jest jeszcze pod 2,5 cm tylko po to, aby zapobiec temu powikłaniu, ponieważ może pojawić się nagle, a leczenie nie zawsze kończy się sukcesem.
Stworzone przez: Tua Saúde Zespół redakcyjny